新医改：期待建立和谐医患关系 

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   尽管这几年的医患关系有了很大的好转，但最近一项由中国青年报和丁香园网站进行的关于我国医生生存状况的调查却显示，医患关系紧张越来越成为医生烦恼的主要来源。  

　　近四成参与调查的医生感到他们的工作压力非常大，“有时甚至感觉要崩溃”。这种压力不是因为晋升的艰难或者收入的微薄，而是因为患者和社会舆论的质疑和不认可。而在丁香园这个国内最大的医学专业网站的另一项调查中，参与调查的医生中有80%%的人承认，在工作中的主要压力来自医患关系。  

　　医患关系：  

　　矛与盾的尴尬对立  

　　今年年初，广东44岁的神经外科医生郭予大在手术前猝死的消息曾在医务界引起了极大的震动。中华医学会会长钟南山院士曾借此呼吁：请全社会重视并关注医务人员健康。他指出，医务工作是一项高风险、高技术含量的服务工作，而持久的“过劳”状态，会危害医生的身心健康，而医务人员的健康状况下降会直接影响医疗水平。  

　　除了体力和精力上的“过劳”状态，大多数医务人员还时常有一种“如履薄冰，如临深渊”之感。24小时的手机待机，让他们整天处于一种精神高度紧张的状态。  

　　不少医生表示，当一名医生，付出与收获远远不成正比。四川省德阳市某医院，一名工作了5年的医生在接受采访时告诉记者，在过去的5年中，有4年多是在一家县级妇幼保健院工作，她所拿到的最高工资加奖金总共只有1千多，而且是在几乎天天都要上手术台的前提下。而现在刚到这个新工作单位的她，由于还没有被安排独立值班，每个月仅有800多元的工资，只能维持自己的生活费。  

　　但在患者及其家属看来，医生这个职业虽然比较辛苦，可是却有着高额的利益回报。因为，现在一个普通感冒在医院的花费动辄竟要好几百元甚至上千元。加上药品回扣、私底下的红包，甚至某些检查项目的提成，医生的这些灰色收入最终也是“羊毛出在羊身上”———还得由患者掏钱。  

　　对于这样的误解，医生也有自己的苦衷。“去街上随便盘个头吧，也要好几十元。主治医生坐一次门诊，收费才几块钱。患者不能把医院的其他高额费用统统算到我们头上啊。”  

　　“收入不高就算了，还要无端遭受病人和家属的指责，有时还冒着被打的风险。病人根本就不理解医生！”  

　　医患之间的这种不和谐，已经严重地影响到了医生的职业感受和预期。在丁香园的同一项调查里，有74%%的受访医生表示，反对子女走上医生这条职业道路。2007年，广东高等医学院的招生人员发现：降低录取分数线后，录取生源仍然不足。这种现象在往年还不曾出现过。  

　　据四川省一所普通本科医学院校的招生办工作人员介绍，十年前甚至几年前，报考该校的学生源源不断，有些专业的录取分数线竟超过了当年其他一些非医学院校类重点本科院校的录取分数线。而这两年，虽然生源还基本能保障，可是医学院校已不再是学生报考志愿的热点。  

　　新医改：  

　　意欲保障双方利益  

　　今年两会期间，卫生部党组书记、副部长高强在政协医卫组的联组讨论会上曾指出，“医患关系，既有医院公益性淡化、片面强调经济收益的问题，也有群众对医学规律不了解的问题。”  

　　高强认为，中国的医疗服务收费是比较低的，和医疗服务的价值并不相称。但是由于药费高，大型设备检查费也高。所以，综合起来，老百姓看病就比较贵。  

　　“百姓看病贵贵在药费。”这是医生和患者的一个共同感受。一个出厂价只几元钱的药品，到了患者手中竟可以翻到几十倍的价格。  

　　“其中的差价，根源在于流通环节的不规范。而多数患者把这种差价的原因归根到了替他们开处方的医生身上。这本身并不公平。如果不能从根本上改变药品的流通过程，无论医生开什么处方，药价都下不去。”某三甲医院一位药剂师这样说。  

　　而业界认为，除了药品流通环节的不规范，当前医院实行的以药补医的政策也是导致药品价格虚高的根源之一。  

　　高强称，“医院现在实行的以药补医政策，要逐步地改革。这是当前医院管理和运行中的一个突出的矛盾和问题。”  

　　温家宝总理在第十一届全国人大一次会议所作的政府工作报告中指出，推进卫生事业改革和发展，重点抓好四件事。其中之一就是要建立国家基本药物制度和药品供应保障体系，保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨。  

　　高强指出，在新医改中，“今后要通过增加财政补贴、调整某些医疗服务收费的办法，来弥补医院由于改革以药补医机制而减少的收入，保障医院的基本运行。公益性医院的基本建设、大型设备购置、人才的培养及一些政策性的亏损，政府都要承担经费。”  

　　而在总理的政府工作报告中，已经明确提出“今年中央财政将安排832亿元，比上年增加167亿元，支持卫生事业改革和发展，重点向农村和基层倾斜。”  

　　除了国家的财政支持，新医改还将引入市场机制包括用市场的办法对医院内部进行改革，促进卫生队伍内部的合理竞争。“要体现优劳优得的方针，推动医院的人事和分配制度改革，让真正有才学、有奉献精神、有高尚品德的好医生得到优惠的报酬。”   

　　尽管新的医疗改革，体现出了既保障患者的利益，又保护医生的权益这样两者兼顾的局面，但对于医患之间的矛盾，正如一句俗语所说：“冰冻三尺，非一日之寒。”医患之间的矛盾，还需要慢慢化解。我们但愿，随着即将到来的新医改的推进，医生———这个被我们托付了健康和生命的“天使”，能重新焕发出新的光彩；医生与患者之间原本应该具有的“鱼水情”，能够重新让我们感觉到和谐的安宁。